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為了不影響臨床手術的正常開展，同時確保高效過濾器更換工作和檢測一次性合格，制定手術室凈化系統(tǒng)高效過濾器更換工作的標準流程。

(1)提前3個月與手術室護士長溝通，確定更換時間，同時通知維保公司備貨。

(2)向主管院**報告更換高效過濾器事項、時間節(jié)點及申請檢測費用等。

(3)更換前應提前兩周由科室組織手術室、麻醉科、院感科、保潔、維保公司等部門和單位召開協(xié)調會，明確更換高效過濾器各時間節(jié)點及各部門需相互配合完成的工作事項。

(4)更換工作開始。

(5)更換完成后調試自檢。

(6)疾控中心檢測。

(7)檢測結果通知院感科、手術室等。

(8)如有不合格手術間，安排維保單位立刻查找原因，重新檢查處理，保潔部門再次保潔，并請疾控中心再次檢測，直至檢測合格為止。

(9)領取檢測報告，更換及檢測工作結束。

手術室凈化系統(tǒng)高效過濾器的更換

更換手術室凈化系統(tǒng)高效過濾器前1周，再次與各部門進行溝通確認更換時間，手術室在更換開始前能否按時暫停手術，安裝和保潔人員落實情況、材料(酒精、抹布以及隔離服等)準備情況等。安排維護人員對手術室凈化系統(tǒng)的新風機組、循環(huán)機組表冷器進行清洗(必要時添加84消毒液進行消毒)、機內(nèi)保潔以及對新風口進行清洗-。更換手術室凈化系統(tǒng)高效過濾器注意事項如下。

(1)開始更換前由維保公司將新高效過濾器搬運至手術室附近，手術室暫停手術后對人員清場并由設備物資部人員將手術室內(nèi)能搬出的物品均搬至過道，麻醉科負責麻醉設備清出工作。

(2)安裝人員拆下送風孔板及舊高效過濾器(1舊過濾器拆下后即時清出手術室)，并對高效送風口及靜壓箱用濕抹布進行清潔至無灰狀態(tài)，再用酒精溶液進行全面擦拭消毒，同時對拆下的送風孔板內(nèi)外側先用濕抹布清潔，再用酒精溶液進行擦拭消毒。

(3)安裝人員更換新高效過濾器，安裝高效過濾器時需注意檢查高效過濾器有無破損、密封條是否完好，安裝時螺栓對角緊固，確保密封條壓實不漏風。

(4)維護人員更換手術室內(nèi)的回風口、排鳳口初效過濾網(wǎng)，并對風口內(nèi)外側進行保潔消毒，同時更換凈化機組的初效和中效過濾器。

(5)維護人員需同步對手術室內(nèi)照明等進行檢修，對損壞的燈管進行更換等。

(6)保潔人員先用濕抹布進行清潔，再采用酒精溶液進行全面消毒，清洗順序為頂板、四周墻板、吊塔、無影燈以及地面(對檢測所需用的凳子等一并保潔消毒)，麻醉科人員同步對未能移出的麻醉設備進行消毒(在保潔人員用酒精對手術室全面消毒的同時進行)。

(7)高效過濾器完成更換后，保潔人員同步完成保潔工作，直至更換工作全部完成。